什麼是男性更年期？
男性更年期，醫學上稱為「睪固酮缺乏症候群」或「遲發性性腺功能低下症」，是指男性隨著年齡增長，體內睪固酮水平逐漸下降所引發的一系列生理與心理變化。與女性更年期不同，男性更年期的症狀通常較為緩慢且不明顯，因此容易被忽略。許多男性甚至不知道自身正經歷更年期，這也導致了普遍的認知誤區，例如認為更年期僅是女性的專利。
男性更年期與女性更年期的差異主要體現在以下幾點：
- 發生時間：女性更年期通常發生在45至55歲之間，且症狀較為明顯；男性更年期則可能從40歲開始，並持續數十年。
- 激素變化：女性更年期伴隨雌激素的急劇下降；男性更年期則是睪固酮的緩慢減少。
- 症狀表現：女性更年期常見潮熱、月經停止；男性更年期則以性功能減退、情緒波動為主。
根據香港衛生署的數據，約30%的40歲以上男性會出現不同程度的睪固酮缺乏症狀，而到了70歲，這一比例可能上升至50%。因此，了解男性更年期的定義與特徵，有助於早期發現與應對。
男性更年期的常見症狀
男性更年期的症狀可分為生理、心理及其他三大類，這些症狀可能單獨或同時出現，嚴重影響生活品質。
生理症狀
最常見的生理症狀是性功能減退，包括性慾降低、勃起困難或維持困難。此外，男性也可能感到異常疲勞，即使休息後仍無法恢復精力。隨著睪固酮水平下降，肌肉質量與力量逐漸流失，骨質疏鬆的風險也隨之增加。香港骨質疏鬆基金會的研究顯示，50歲以上男性中，約20%患有骨質疏鬆，這與睪固酮減少密切相關。
心理症狀
心理症狀包括情緒波動、易怒、抑鬱及注意力不集中。許多男性會發現自己變得敏感或焦慮，甚至對以往喜愛的活動失去興趣。這些變化可能導致人際關係緊張，進一步加重心理負擔。
其他症狀
睡眠障礙（如失眠或睡眠中斷）和體重增加（尤其是腹部脂肪堆積）也是常見問題。這些症狀可能與激素變化、生活方式或壓力有關，需綜合評估。
男性更年期的原因
男性更年期的主要原因是睪固酮水平下降。睪固酮是男性主要的性激素，負責維持肌肉質量、骨密度、性功能及情緒穩定。從30歲開始，男性體內的睪固酮水平每年約下降1%-2%，到了40歲後，這一過程可能加速。
除了年齡因素，生活方式的影響也不容忽視：
- 壓力：長期壓力會抑制睪固酮的分泌。
- 飲食：高糖、高脂飲食可能加劇激素失衡。
- 運動：缺乏運動會導致肌肉流失與代謝減緩。
香港中文大學的一項研究指出，久坐不動的男性比經常運動的男性更早出現更年期症狀，且症狀更為嚴重。
男性更年期的診斷方法
診斷男性更年期需結合症狀評估與醫學檢查。以下是常見的診斷步驟：
症狀評估
醫生會詢問患者的症狀持續時間與嚴重程度，並使用標準化問卷（如「男性老化症狀評量表」）進行評估。
血液檢查
睪固酮水平檢測是關鍵指標。通常需在早晨進行抽血，因為睪固酮水平在一天中會波動。根據香港醫學標準，總睪固酮低於12 nmol/L可視為睪固酮缺乏。
其他檢查
骨密度檢查（用於評估骨質疏鬆風險）和前列腺檢查（排除其他疾病）也可能被建議。
男性更年期的治療方案
治療男性更年期需根據個體情況制定綜合方案，常見方法包括：
生活方式調整
健康飲食（如增加蛋白質與蔬果攝入）、規律運動（尤其是阻力訓練）及減輕壓力（如冥想或瑜伽）有助於改善症狀。
睪固酮補充療法
適用於睪固酮水平明顯偏低的患者，可通過注射、凝膠或貼片補充。但需注意潛在風險，如前列腺增生或心血管問題。
其他藥物治療
針對特定症狀，醫生可能開具改善睡眠或情緒的藥物。
心理諮詢與支持
心理輔導或支持小組可幫助患者應對情緒變化，改善生活品質。
如何應對男性更年期？
面對男性更年期，積極的態度與行動至關重要：
- 與家人朋友溝通：分享感受可減少孤立感，獲得理解與支持。
- 尋求專業醫療幫助：早期診斷與治療能有效緩解症狀。
- 保持積極樂觀的心態：男性更年期是自然過程，無需過度焦慮。
總之，男性更年期幾歲開始並無固定答案，但通常從40歲後逐漸顯現。通過正確認識與科學管理，男性可以平穩度過這一階段，維持健康與活力。
