剖腹產的原因與考量
剖腹產（又稱開刀生仔）是一種常見的分娩方式，通常在自然分娩可能對母體或胎兒造成風險時選擇。以下是幾種常見的剖腹產原因：
母體因素
- 胎位不正：胎兒臀部或腳部朝下，增加自然分娩的風險。
- 前置胎盤：胎盤覆蓋子宮頸口，可能導致大出血。
- 子癲前症：高血壓與蛋白尿的併發症，可能危及母體與胎兒。
胎兒因素
- 胎兒窘迫：胎兒心跳異常，可能缺氧。
- 巨嬰症：胎兒體重超過4000克，增加難產風險。
其他因素
- 多次剖腹產：子宮疤痕可能增加自然分娩的風險。
- 高齡產婦：35歲以上孕婦可能面臨更高的分娩風險。
根據香港衛生署數據，2022年香港的剖腹產率約為35%，其中約60%為計劃性剖腹產，40%為緊急剖腹產。
剖腹產術前準備
剖腹產前的準備工作至關重要，能幫助產婦減輕焦慮並確保手術順利進行。
身體檢查與評估
術前會進行血液檢查、超聲波掃描等，評估母體與胎兒狀況。醫生也會詢問過敏史與用藥情況。
麻醉方式選擇
常見麻醉方式包括：
| 麻醉方式 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 半身麻醉（脊髓麻醉） | 產婦清醒，可立即見到寶寶 | 可能出現頭痛或血壓下降 |
| 全身麻醉 | 適用於緊急情況 | 產婦無法立即見到寶寶 |
術前飲食與清潔
術前8小時需禁食，避免麻醉時嘔吐。術前會進行皮膚清潔，減少感染風險。
心理建設與放鬆
與醫生充分溝通，了解手術流程。練習深呼吸或冥想，有助緩解緊張情緒。
剖腹產手術流程
剖腹產手術通常需要30-60分鐘，以下是主要步驟：
手術室準備
產婦會被推入手術室，連接監測設備。醫護團隊會再次確認手術細節。
麻醉過程
麻醉師會進行麻醉，產婦可能會感到輕微刺痛，隨後下半身失去知覺。
切口方式
常見切口方式：
- 橫切：美觀且恢復快，香港90%剖腹產採用此方式。
- 直切：適用於緊急情況，但疤痕較明顯。
取出胎兒與縫合
醫生會小心取出胎兒，清理呼吸道後交給護士。隨後縫合子宮與腹部切口，約需20-30分鐘。
剖腹產術後護理
術後護理對恢復至關重要，以下是重點注意事項：
傷口護理與清潔
保持傷口乾燥，避免碰水。醫生會指導如何清潔與更換敷料。
止痛藥物使用
術後會有疼痛感，可按醫囑服用止痛藥。香港醫院通常提供口服與針劑兩種選擇。
飲食建議與營養補充
術後6小時可飲水，排氣後可進食流質食物。多攝取蛋白質與維生素C，促進傷口癒合。
惡露觀察與處理
惡露量應逐漸減少，若出現大量出血或異味，需立即就醫。
產後運動與復健
術後24小時可嘗試翻身，逐步增加活動量。6週後可開始輕度運動。 開刀bb奶粉
剖腹產常見問題與解答
傷口感染的預防與處理
保持傷口清潔，觀察是否出現紅腫、滲液。香港醫院通常會提供抗生素預防感染。
如何緩解產後疼痛
除了藥物，可使用冰敷或束腹帶減輕不適。適當活動也有助緩解疼痛。
下次生產方式的選擇
並非所有剖腹產後都需再次開刀生仔，醫生會根據子宮恢復情況評估。
剖腹產對母乳哺餵的影響
剖腹產可能延遲母乳分泌，但多數產婦仍能成功哺乳。術後盡早肌膚接觸有助刺激泌乳。
