破解近視控制迷思：家長必知的真相

近視問題日益嚴重，家長如何應對？

在香港這個高度城市化的地區，兒童近視問題已成為不容忽視的公共健康議題。根據香港衛生署最新統計數據，本地小學生的近視患病率高達40%，而中學生更攀升至70%，這個數字遠高於全球平均水平。更令人擔憂的是，近視發病年齡正逐年下降，不少幼兒園學童已需要配戴眼鏡。這種現象與現代生活方式的轉變密切相關，包括長時間使用電子產品、戶外活動時間不足，以及學業壓力增大等因素。

作為家長，面對孩子視力問題時常感到困惑與無助。市面上充斥著各種關於近視控制的傳言與偏方，從「戴眼鏡會讓度數加深」到「長大自然會好」等錯誤觀念，往往讓家長在選擇治療方式時無所適從。事實上，近視不僅是視力清晰度的問題，高度近視更會增加未來罹患視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變等嚴重眼疾的風險。因此，建立正確的近視控制觀念，對保護孩子的視力健康至關重要。

現代醫學研究顯示，近視的發生與發展受到遺傳和環境雙重因素影響。若父母雙方都有近視，孩子近視的風險將提高至60%以上。然而，環境因素同樣不可忽視，特別是近距離用眼時間與戶外活動時間的平衡。香港兒童平均每日花費在電子屏幕上的時間超過3小時，而戶外活動時間卻不足1小時，這種生活方式極易加速近視發展。家長需要認識到，近視控制是一個需要長期堅持的過程，需要結合專業醫療建議與日常生活習慣的調整。

戴眼鏡會加深近視？

這個流傳已久的迷思可能是最常見的錯誤觀念之一。許多家長擔心孩子一旦戴上眼鏡，近視度數就會快速增加，因此延誤了矯正時機。事實上，適配的眼鏡能夠提供清晰的視力，減少眼睛因看不清楚而過度調節的負擔，反而有助於近視控制。當孩子因近視而視物模糊時，會不自覺地瞇眼或靠近物體，這些行為都會增加眼睛的調節壓力，可能加速近視發展。

現代眼鏡技術已發展出多種專門用於近視控制的鏡片類型：

• 單光鏡片：傳統鏡片，能提供清晰視力但無控制近視發展功能
• 雙光鏡片：鏡片分為上下兩個區域，上方看遠，下方看近，減少調節壓力
• 漸進多焦鏡片：鏡片度數由上至下逐漸變化，提供不同距離的清晰視覺
• 特殊光學設計鏡片：如Hoya MiYOSMART、ZEISS MyoVision等，通過周邊離焦技術減緩近視增長

香港眼科醫學會的研究顯示，配戴特殊設計的近視控制鏡片，可減緩兒童近視加深速度達30-60%。重要的是，眼鏡處方必須由專業驗光師或眼科醫生根據孩子的實際情況開立，定期追蹤調整，才能達到最佳的近視控制效果。家長應每半年帶孩子進行一次視力檢查，確保眼鏡度數符合當前視力需求。

點散瞳劑就好，其他不用管？

低濃度阿托品（Atropine）眼藥水確實是經醫學證實有效的近視控制方法之一，在香港廣泛應用於兒童近視管理。其作用機制是放鬆睫狀肌，減少眼睛調節壓力，同時可能影響視網膜與鞏膜的生長信號。研究顯示，使用0.01%阿托品眼藥水可減緩近視增長速度達50-60%。然而，這不代表僅靠散瞳劑就能解決所有近視問題。

散瞳劑的使用有其局限性與副作用：

香港眼科醫院近視防控中心主任指出，單靠散瞳劑的近視控制效果有限，必須結合其他輔助方法。這些包括：

• 光學矯正：配戴適當的近視控制眼鏡或隱形眼鏡
• 行為干预：增加戶外活動時間，香港衛生署建議每日至少2小時
• 用眼習慣調整：遵循「20-20-20」原則，每近距離用眼20分鐘，看20英尺遠物體20秒
• 環境優化：確保閱讀與書寫環境光線充足，保持適當距離

綜合性近視控制策略比單一治療方法更能有效減緩近視發展。家長應與眼科專業人員討論，根據孩子的具體情況制定個性化治療方案。

長大近視就會自然停止？

這個迷思可能源於觀察到部分成年人的近視度數趨於穩定，但實際上，近視的自然發展過程因人而異，且存在關鍵的近視控制黃金時期。一般來說，兒童近視多在6-12歲之間開始發生，並在青春期快速進展。大多數人的近視度數會在18-21歲左右趨於穩定，但約有20-30%的人近視會持續進展至30歲甚至更晚。

香港中文大學眼科及視覺科學學系的研究指出，近視控制的黃金時期為6-16歲，這段時間是眼球生長發育最快速的階段，也是干预效果最顯著的時期。以下是不同年齡段近視進展的平均速度：

及早介入近視控制的重要性不容忽視。研究顯示，若在近視初期即採取有效措施，可顯著降低發展為高度近視（超過-6.00D）的風險。高度近視不僅影響日常生活，更會大幅增加視網膜病變、青光眼等嚴重眼疾的發生率。香港的數據顯示，高度近視患者發生視網膜剝離的風險比正常視力者高出10倍以上。

家長應從孩子3歲開始定期進行視力檢查，建立視力發展檔案，一旦發現近視跡象，立即採取適當的近視控制措施。延誤治療可能導致近視快速進展，錯失最佳控制時機。

近視控制的綜合策略：生活習慣、飲食、定期檢查

有效的近視控制需要多管齊下，結合日常生活習慣調整、飲食營養與定期專業檢查。香港眼科學會建議採取以下綜合策略：

生活習慣調整

增加戶外活動時間是最經濟有效的近視控制方法之一。自然光線能刺激視網膜釋放多巴胺，這種神經傳導物質能抑制眼球軸向生長。香港教育局推行的「戶外活動120計劃」鼓勵學童每日至少有120分鐘戶外活動時間。此外，建立良好的用眼習慣同樣重要：

• 保持適當閱讀距離：書籍與眼睛距離至少30公分，電子設備至少50公分
• 遵循「20-20-20」法則：每近距離用眼20分鐘，看20英尺（約6公尺）遠物體20秒
• 確保充足光線：閱讀環境光線應均勻明亮，避免陰影或眩光
• 限制屏幕時間：根據年齡制定合理的電子產品使用時間，幼兒每日不超過1小時

飲食營養支持

適當的營養補充有助於眼睛健康，輔助近視控制效果。關鍵營養素包括：

• 葉黃素與玉米黃素：存在於深綠色蔬菜、蛋黃中，能保護視網膜免受藍光傷害
• Omega-3脂肪酸：富含於魚類，特別是鮭魚、鯖魚，有助於視網膜細胞健康
• 維生素A：胡蘿蔔、南瓜等橙紅色蔬果含量豐富，維持正常視覺功能
• 維生素C與E：具抗氧化作用，柑橘類水果、堅果是良好來源
• 鋅：海鮮、瘦肉中含量豐富，參與視網感光細胞的代謝

定期專業檢查

定期視力檢查是近視控制的基石。香港衛生署建議學童應每6-12個月進行一次全面視力檢查，包括：

• 視力測量：評估遠近視力清晰度
• 屈光檢查：確定準確的眼鏡處方
• 雙眼視功能評估：檢查眼睛協調與調節能力
• 眼軸長度測量：監測眼球生長速度，這是評估近視控制效果的重要指標
• 眼底檢查：排除病理性近視相關病變

通過建立完整的視力健康檔案，眼科專業人員能及時調整近視控制策略，確保最佳效果。

積極面對近視，為孩子打造清晰視界

面對兒童近視問題，家長應採取積極主動的態度，摒棄錯誤迷思，基於科學證據制定全面的近視控制計劃。近視雖不能完全治癒，但通過現代醫學手段與生活習慣調整，能夠有效減緩其發展速度，降低併發症風險。

成功的近視控制需要家長、孩子與眼科專業人員的共同努力。家長應成為孩子視力健康的守護者，從建立良好用眼習慣開始，到選擇適當的醫療干预，每一步都至關重要。同時，教育孩子理解保護視力的重要性，培養他們自主管理視力健康的意識與能力。

香港作為國際都市，擁有先進的醫療資源與專業的眼科服務。家長應善用這些資源，定期帶孩子接受專業視力檢查，根據個人情況選擇最適合的近視控制方案。記住，投資孩子的視力健康是給予他們最寶貴的禮物之一，清晰的視界將為他們的學習、發展與未來生活質量奠定堅實基礎。

隨著科技進步，近視控制的方法不斷革新，從特殊光學設計鏡片到新型藥物治療，為家長與孩子提供了更多選擇。保持開放態度，與時俱進地了解最新研究成果與治療方案，將有助於在近視控制的道路上取得更好成效。讓我們共同努力，為下一代打造更清晰的視界，遠離高度近視的威脅。