一、什麼是月經失調？常見的類型與症狀
月經失調是許多女性常見的健康問題，指的是月經週期、經血量或經期長短出現異常。根據香港衛生署的統計，約有30%的育齡女性曾經歷過不同程度的月經失調。常見的類型包括：
- 月經週期異常：正常月經週期為21至35天，若週期過長（超過35天）或過短（少於21天），甚至不規則，都屬於月經失調。
- 經血量異常：經血量過多（每次超過80毫升）或過少（少於20毫升）都可能暗示子宮或荷爾蒙問題。
- 經期長短異常：正常經期為3至7天，若過長（超過7天）或過短（少於3天）需留意。
- 經痛：分為原發性與繼發性，後者可能與子宮疾病相關。
- 其他症狀：如經前症候群（PMS）、非經期出血等。
值得注意的是，部分子宮頸癌病徵如異常出血，可能與月經失調原因混淆，需透過專業檢查區分。
二、子宮：孕育生命的搖籃，也是月經的發源地
子宮是女性生殖系統的核心器官，由肌肉層（子宮肌層）和內膜層（子宮內膜）組成。每月卵巢分泌的雌激素和黃體素會促使子宮內膜增厚，為受精卵著床做準備；若未受孕，內膜剝落形成月經。
子宮的健康直接影響月經規律性。例如：
- 內膜過薄可能導致經量過少。
- 內膜過厚或病變可能引發經量過多或非經期出血。
- 子宮收縮異常可能加劇經痛。
香港家庭計劃指導會指出，約25%的月經失調案例與子宮結構異常有關，強調子宮保養的重要性。
三、子宮疾病與月經失調：常見的關聯性
多種子宮疾病會直接導致月經異常，以下是關鍵關聯：
1. 子宮肌瘤
香港婦產科學院數據顯示，35歲以上女性約20%患有子宮肌瘤。肌瘤位置影響症狀：
| 肌瘤類型 | 常見症狀 |
|---|---|
| 黏膜下肌瘤 | 經量過多、經期延長 |
| 肌壁間肌瘤 | 經痛、壓迫感 |
2. 子宮內膜異位症
異位組織會引發嚴重經痛和非經期出血，約10%育齡女性受影響。
3. 子宮腺肌症
子宮壁增厚導致經痛加劇和經量增多，常見於40歲以上女性。
4. 子宮內膜息肉
息肉可能阻礙內膜脫落，造成不規則出血。
5. 子宮內膜癌
早期子宮頸癌病徵包括停經後出血或月經紊亂，需透過內膜活檢確診。
四、診斷與檢查：找出月經失調的真正原因
香港醫療系統提供多種檢查方式：
- 超音波：首選檢查，可評估子宮結構。
- 子宮鏡：直視內膜狀況，準確率達90%以上。
- MRI：用於複雜病例如深層內膜異位。
醫生會根據病史（如月經失調原因是否伴隨體重變化）選擇合適檢查組合。
五、治療與預防：改善月經失調，呵護子宮健康
治療需對症下藥：
1. 藥物治療
荷爾蒙藥物（如避孕藥）可調節週期，非類固醇消炎藥緩解經痛。
2. 手術治療
肌瘤切除術、子宮內膜消融術等，保留生育功能為優先。
3. 生活方式調整
- 飲食：增加鐵質攝取（如紅肉、深綠蔬菜）改善貧血。
- 運動：每週150分鐘中等強度運動有助調節荷爾蒙。
4. 定期檢查
香港癌症基金會建議，25歲以上女性應每3年進行子宮頸抹片檢查。
六、重視月經健康，從呵護子宮開始
月經是子宮健康的晴雨表，異常症狀可能是子宮發出的警訊。透過定期檢查與正確治療，多數月經失調原因可有效改善。若出現疑似子宮頸癌病徵，更應及早就醫，守護生育力與生活品質。
