一、什麼是內分泌失調？
內分泌系統是人體調節生理功能的重要網絡，由多種內分泌腺體（如甲狀腺、胰島、卵巢、睪丸等）和激素（如雌激素、胰島素、甲狀腺素）組成。這些激素通過血液循環影響代謝、生長、情緒甚至生殖功能。當激素分泌過多或過少時，便會引發內分泌失調，進而導致一系列健康問題。
常見症狀包括：
- 月經不調：週期紊亂、經血量異常，香港婦產科學院數據顯示，約30%女性曾因月經問題就診。
- 皮膚問題：痘痘、暗沉或異常出油，可能與雄激素過高有關。
- 情緒波動：焦慮、抑鬱或易怒，常見於甲狀腺功能異常患者。
- 體重變化：短期內驟增或驟減，需警惕胰島素或瘦素失衡。
若長期忽略這些警訊，可能加重為多囊性卵巢症候群、糖尿病等慢性病。因此，了解的第一步，是辨識症狀並及時就醫。
二、內分泌失調該看哪一科？
1. 婦產科
女性若出現月經延遲超過3個月、嚴重經痛或不孕問題，建議優先掛號婦產科。醫師通常會安排以下檢查：
| 檢查項目 | 目的 |
|---|---|
| 性激素六項 | 評估卵泡刺激素（FSH）、黃體素（LH）等水平 |
| 盆腔超音波 | 檢測卵巢囊腫或子宮內膜異位 |
治療方式包括口服避孕藥調節週期，或補充黃體素改善內膜厚度。香港衛生署建議，配合每週150分鐘中等強度運動，可提升治療效果20%-30%。
2. 新陳代謝科
當症狀涉及甲狀腺腫大、異常口渴或血脂偏高時，新陳代謝科是更佳選擇。該科別專精於：
- 甲狀腺功能檢查：TSH、T3、T4數值分析，香港約5%人口有甲狀腺問題。
- 血糖監測：糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測糖尿病風險。
治療上，醫師可能開立甲狀腺素補充劑，或建議低GI飲食控制血糖。值得注意的是，香港糖尿病患者中，近半數確診時已出現併發症，凸顯早期篩檢的重要性。
3. 其他科別
若主要表現在單一系統，可考慮：
- 皮膚科：針對頑固痤瘡，可能使用抗雄激素藥物。
- 精神科：當情緒症狀嚴重時，需排除血清素失衡可能性。
三、如何選擇適合的科別？
面對內分泌失調怎麼辦的困惑，可依以下原則判斷：
- 症狀導向：以最困擾的症狀為優先，例如經期問題選婦產科，手抖心悸則選新陳代謝科。
- 家族病史：若父母有糖尿病史，即使症狀輕微也應及早檢查。
- 跨科會診：香港公立醫院提供「內分泌聯合門診」，整合多專科資源。
不確定時，可先至家庭醫學科進行基礎血液檢查，再轉介至專科。香港醫管局數據顯示，經家庭醫師轉介的患者，確診效率提升40%。
四、及早發現、及早治療
內分泌失調如同身體的無聲警報，從青少年到更年期皆可能發生。香港內分泌學會提醒，超過60%患者透過調整作息與藥物控制後，症狀明顯改善。關鍵在於：
- 記錄症狀週期，提供醫師具體判斷依據
- 避免自行服用激素保健品，以免加重失衡
- 每半年追蹤一次激素水平，動態調整治療方案
無論選擇婦產科或新陳代謝科，主動就醫就是平衡內分泌的第一步。
